输卵管通而不畅一定要做试管吗？

子宫输卵管造影（HSG）的检查结果是输卵管通而不畅或通而极不畅，一定要做试管吗？首先请回答如下问题：

男方精液质量检查结果差吗？属于严重少弱精吗？

我的年龄大吗？超过35岁，甚至超过40岁吗？

我的卵巢功能差吗？双侧卵巢窦卵泡计数小于5吗？AMH值低于1.7吗？

我的不孕年限长吗？超过3年吗？

我以往做过输卵管疏通手术吗？

我做过开腹手术吗？

我准备怀孕的计划很迫切吗？

如果以上有的问题还没有答案，需要先检查得到结果；如果以上问题的答案都是否定的，那么我们可以看情况尝试自然怀孕。

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自然怀孕的四个基本条件：

（1）男方精液质量正常，（2）女方卵巢功能正常，排卵正常，（3）女方输卵管通畅，功能正常，（4）女方子宫正常，适合胚胎着床发育。以上条件都正常，夫妇每个月自然怀孕的概率为10~15%。

如果其他条件都正常，仅仅输卵管通而不畅，甚至通而极不畅，由于进行输卵管造影检查的同时有一定疏通作用，输卵管造影术后的3-6月内，尤其是前三个月，有10-15%的夫妇可以自然怀孕，试孕期间可以配合排卵监测或者门诊促排，帮助增加排好卵和自然怀孕的概率。如果尝试超过半年未孕，自然怀孕的可能性就不太大了，而反复子宫输卵管造影术或者输卵管通液术，并不增加试孕成功率，这时可以重新评估上述问题。

如果以上问题有两三条以上的答案是肯定的，那我们需要酌情减短试孕时间，甚至需要直接考虑试管助孕。