高龄女性做试管婴儿是否一定要选第三代

　　高龄产妇做试管婴儿有必要选择第三代吗？

　　”高龄产妇 “和 “高龄妊娠 “这两个词也被越来越多的人提及。那么，多大的女性才叫高龄产妇呢？生殖专家表示，医学上对年龄≥35岁的妇女的通称是高龄产妇。专家解释说，从生殖角度看，35岁是生育能力的一个明显分界线，不孕症和流产的发生率迅速上升，婴儿的活产率迅速下降。

　　高龄妇女的怀孕风险高

”高龄妇女在摄取过程中遇到怀孕的情况越来越普遍。” 专家提到，大约20%的现代女性由于各种原因，包括上学、就业和职业规划，在35岁之前不生育第一个孩子。在二胎政策的鼓励下，想生二胎的家庭大多是 “70后”、”80后”，显然这些女性再次怀孕时也是高龄。此外，还有一些 “失独家庭”，以及一些丁克家庭随着年龄的增长，放弃了丁克的想法，等等。

”一般来说，女性的生育能力会随着年龄的增长而不断下降，超过35岁后，生育能力会明显下降。” ，说，主要是由于系统性疾病和生殖系统疾病的增加，最明显的是卵巢功能的下降。

　　卵巢功能的下降是影响高龄妇女生育能力的最直接原因。女婴出生时，卵巢中大约有1-2百万个卵子，随着年龄的增长，卵子的数量逐渐减少，而质量差的卵子的比例逐渐增加。从卵子数量和质量的角度来看，20-30岁是女性的最佳生育期，30-40岁是女性生育力下降的时期，40-50岁是生育力的末期。当卵巢中剩余的卵子数量下降到1000个时，妇女进入更年期，完全失去生育能力。

同时，老年妇女怀孕的风险更大，妊娠并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和宫内发育迟缓的发生率也相应增加。母亲还容易出现产程延长或难产，引起胎儿窘迫症等一系列并发症。此外，新生儿出生缺陷的发生率也会明显增加，如唐氏综合症、小儿脑瘫等。

　　专家提醒，从医学角度看，建议妇女在适当的年龄生育，尽量避免高龄怀孕。对于那些错过时机的高龄妇女

　　第二代试管婴儿，也被称为卵胞浆内单精子显微注射。如果男性有严重的少精症，就需要胚胎实验室的技术人员在显微镜下挑出优质的精子，通过显微注射的方式注入成熟的卵细胞，这也叫显微受精。

　　第三代试管婴儿，对应的是胚胎植入前遗传学诊断和筛选的技术。如果夫妻一方或双方有染色体异常或家族遗传性疾病，可以通过试管婴儿技术将卵子和精子在体外结合，配成胚胎，然后对培养出来的胚胎进行活检，用先进的实验技术筛选出合格的胚胎，移植到子宫内，就可以减少流产的风险，孕育出健康的宝宝。

根据中国辅助生殖系统的数据，40岁以上妇女的试管婴儿临床妊娠率约为20%，相应的流产率也明显高于适龄妇女。45岁以上妇女的活产率只有3%左右，流产率高达60%。

　　对于≥45岁的女性，由于卵巢功能明显下降，如果进行试管婴儿，需要反复排卵、取卵、积累胚胎后再移植。这期间所消耗的精神压力和时间，需要认真全面地考虑。

由于中国人均寿命约为70岁，孩子的抚养期为18年，目前专家一致推荐高龄妇女辅助生殖技术的上限年龄为52岁。因此，对于以前在生殖中心保存过胚胎的妇女，应该在52岁以上才来进行移植。