囊胚好处多多,试管婴儿移植反复失败患者可以试试
在试管婴儿治疗周期中,囊胚培养和单囊胚移植,已经成为常规技术普遍应用。但每到胚胎移植前,总会有患者在决定是否进行囊胚培养的问题上百般纠结,今天让我来为大家解惑吧!
在取卵之后,卵子会被送到培养室,在胚胎学家的呵护下受精,取卵日为D0天,D3天的胚胎可以移植,如果再养多两天或三天,就是D5或者D6天囊胚了。
囊胚移植的优点
质量好
胚胎在囊胚期有(第5或6天)被移植进入子宫,是更符合人体的生理情况的。自然受孕时,胚胎受孕后第4天,就要开始从输卵管向子宫跑了,在6-7天植入,那时候子宫提供了一个富有营养的子宫内膜,相当于给初来乍到的胚胎宝宝准备了温暖的小窝,吸引宝宝在子宫里安顿下来,所以移植的囊胚能留下来的机会变得更高,若是第3天的卵裂期胚胎突然闯入了,还没准备好的子宫可能会有些压力,也许会使胚胎种植潜能降低一些。
成功率高
能发育到囊胚的胚胎都更“优秀”。第3天(D3)看起来还算“俊俏”的卵裂期胚胎,其实有不少是一些染色体异常或嵌合型的胚胎。对染色体异常的胚胎,子宫会拒绝它们种植,所以这些“歪瓜裂枣”的胚胎会有80%-90%的机会种植失败,当然,到第5或6天(D5或6)的囊胚培养不能完全杜绝这些“歪瓜裂枣”的胚胎混进去,但至少可以筛选掉一些。
有研究证实,在大于36岁的妇女病患群体中,囊胚培养可让D3中59%的染色体异常率降低到D5的35%。这也说明了囊胚种植潜能不仅较高,而且能转化成较高的活产率。这样,生出一个健康宝宝的梦就更接近了,还有,囊胚移植的高种植率和活产率使得医生和患者更愿意选择单胚胎移植,在累积妊娠率不降低的情况下,极大地降低了多胎率和多胎带来的孕期和围产期的风险。
适合养囊的人群
并不建议每个患者都养囊胚,囊胚培养是胚胎再次优选的过程,那就意味着不是所有第3天的胚胎都可以形成囊胚,如那么,什么样的情况我们会建议囊胚培养呢?
- 1. 预后良好的患者:例如年龄相对年轻、卵巢储备好、获卵数理想的周期,其囊胚培养的风险较小,建议行囊胚培养;
- 2. 反复失败患者:囊胚培养可以进一步筛选胚胎,增加囊胚种植的几率,减少多次移植失败的压力;
- 3. 预后较差的患者:囊胚移植不一定能增加活产率,有时界于中间状态的胚胎,也许早些在宫腔里反而更利于发育生长,因此不建议行囊胚培养。