试管移植移植打黄体酮,请问还要用过久啊?
原标题:试管移植抗黄体酮,我可以用它太长时间吗?
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注射黄体酮的主要目的是帮助胚胎植入并防止流产。由于黄体功能障碍,试管婴儿的妊娠率降低,流产率增加,影响治疗效果。因此,有必要给予黄体支持。它是试管婴儿手术的重要组成部分。至于约三个月的黄体支持时间,医生会根据患者的个人情况增加或减少。
孕激素在试管婴儿中的应用主要是由于卵子收集过程中对卵巢的创伤,这会破坏颗粒细胞,因此黄体酮会产生不足。通常,在采集卵后每天一次注射黄体酮40mg,每天一次,并在采集卵后的第三天进行移植。在移植当天,每天一次改为孕酮60mg,每天两次口服达福通10mg,10天后停止大佛痛,孕妇注射80mg至怀孕60天,然后开始减少,每周20mg 。 4周后,减少完成。
黄体是排卵后卵泡形成的富有血管的暂时性内分泌腺体,是甾体激素的主要来源。在月经中期,由黄体生成素(LH)峰诱导,成熟卵泡排出卵细胞,排卵后残留的卵泡壁塌陷,卵泡基底膜完整性丧失,组织重塑,卵泡脉管系统侵入颗粒细胞层。血管大量形成并最终分化成充满毛细血管网络的黄体组织。
黄体在1949年首次提出黄体功能不全。它指的是排卵后黄体发育不良,黄体酮分泌不足或黄体过早衰老,导致子宫内膜分泌反应性降低。内膜发育和胚胎发育的临床特征不同步。它与不孕或堕胎密切相关,其原因尚不完全清楚。对于黄体功能不全的临床诊断,没有统一和准确的诊断标准。
在自然月经周期中,育龄妇女的黄体功能障碍发生率为3%至10%。在超排卵周期中,由于同时发育多种黄体,合成和分泌的超生理量的雌激素和孕酮,负反馈抑制下丘脑 - 垂体轴,抑制LH分泌,从而引起黄体功能不全,及其发病率几乎是100%。 。
在试管婴儿治疗期间,预计将同时获得多个成熟卵泡以促进排卵。在改善卵泡发育的同时,黄体生成素的分泌受到抑制,进而影响黄体的功能。取卵期间的卵泡吸入会降低黄体期的激素水平,导致黄体功能不足,妊娠率降低和流产率增加,因此黄体支持是辅助生殖技术的常规治疗。当激素替代周期用于冻融胚胎移植时,由于患者未在一定时间内服用黄体功能,因此足够的黄体支持与最终妊娠的成功直接相关。
黄体支持的常用药物:在辅助生殖技术中,人绒毛膜促性腺激素(hCG)或黄体酮常用于支持黄体功能。由于hCG具有增加卵巢过度刺激综合征的风险,因此更多地使用黄体酮。黄体支持需要使用天然黄体酮来减少对胎儿的影响。通常在胚胎移植后开始,直到14天妊娠试验结束,如果怀孕成功,则需要继续黄体支持,直到怀孕2-3个月,胎儿才能稳定。
黄体支持的给药途径:
1、口服用药。口服黄体酮剂型包括微粉化的孕酮胶囊和地屈孕酮,所有这些都具有首过效应。大多数活性成分被肝脏代谢,生物利用度低。胚胎移植后很少单独使用繁殖场。黄体支持。
2、肌肉注射。油性黄体酮,肌肉注射后迅速吸收,无肝脏首过效应,生物利用度高,肌肉注射后血液孕酮浓度明显增加,血药浓度达到6~8h峰值,然后逐渐下降,消失为48至72小时。优点:疗效确切,价格低廉,属于人类辅助生殖技术(ART)黄体支持传统用药。缺点:许多不良反应,过敏反应,每日注射不方便,注射部位疼痛和刺激,易形成局部硬结,偶有局部无菌性脓肿和坐骨神经损伤,通常形成局部硬结,无菌性脓肿吸收恢复需要很长的时间。
3、阴道给药。常用的剂型是黄体酮缓释凝胶和微粉化黄体酮胶囊。阴道黄体酮主要在子宫中发挥作用,针对子宫的首过效应,子宫内高浓度的黄体酮,黄体酮阴道途径后1小时,黄体酮开始出现在子宫内膜和肌肉层中,之后4至5小时,孕酮广泛分布于子宫内膜和肌肉层,并达到稳定的浓度。阴道给药后2至6小时血浆黄体酮浓度达到峰值,血液中孕酮浓度显着低于肌内黄体酮。通过阴道途径给予黄体酮,由于对子宫的靶向作用,子宫中高浓度的孕酮可以减少全身不良反应。黄体支持是治疗试管婴儿的最后一步,克服困难,你会受到胜利的欢迎,你必须严格按照医生的痰,继续到最后,吹响最后一角战斗中,我相信宝宝正在你面前挥舞着。
黄体支持是一个贯穿试管孕妈妈整个孕早期的持续的过程。通常需要继续使用胎盘的胎盘形成,因为在胎盘形成后,卵巢黄体可以被足够量的黄体酮取代,因此此时黄体酮可以停止,这需要大约12周。