输卵管积水为什么会影响试管成功率

输卵管在人类生殖过程中起重要作用，任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响受孕。在做试管婴儿的患者中，多数都存在输卵管病变。在影响成功率的诸多原因中，输卵管积水难咎其责。输卵管积水为什么会影响试管婴儿成功率?

迄今为止，多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响，即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确。比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔), 影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。

怎样才能确定存在输卵管积水?

输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。在因输卵管因素导致不孕的患者中常见，通过输卵管造影及B超就能初步诊断。

做试管婴儿前都需结扎输卵管吗?

做试管婴儿前不一定都需要结扎，只是在输卵管有积水是采考虑结扎输卵管。输卵管积水有轻重程度不同。有关研究表明，只有超声观察到输卵管明显扩者才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上，对于输卵管严重积水这，医生建议行试管婴儿前先进行预处理。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素治疗后试行试管，前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史，同时又有轻度积水，在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。

​ 结扎会不会试管婴儿促排卵，卵泡数量有影响?

输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响，手术切除输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性，存在争议性。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难，在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管，则对卵巢功能会有一定影响。