三分钟教你分辨死精和弱精

来源：试管之窗作者：试管之窗更新时间：2024-09-19 点击数：

其实，弱精症和死精子症的定义有区别的，在精液常规检查中直观的观察精子，只能粗略判断精子是否具有活动能力，但是不活动的精子并不等于死的精子，就像植物人，卧床不能动，我们不能说是死人，这是一样的道理。

根精液常规中，精子活力分为A、B、C、D级别，A级是向前快速运动的精子，也就拿金牌的精子，B级是慢速运动精子，C级是非向前运动的精子，D级精子为不动的精子。但不动的D级精子不一定就是死的精子，也许是装死的精子（没有活力的精子）和死精子，死精子和装死的精子都没有受孕能力的。

定义：

死精子症：死精子症是指精液中全部精子死亡或者至少90%以上精子死亡。

弱精症：按照世界卫生部组织（WHO）精液分析手册第五版的标准：患者的精子浓度正常，但精子活力下降，精子向前运动百分率（PR）＜32%，精液分析手册第四版的标准：向前快速运动的A级精子≤25%或A级+B级≤50%，就诊断为弱精症。

三分钟教你分辨死精和弱精(图1)

在网上或有一些医生精液中精子死亡率达到40%者，为死精症。这概念对吗？死精子症是精液中精子全部死亡或者90%以上精子死亡，就是D级（不动的精子）精子100%，也不能轻易下结论“死精”。诊断死精子症必须做伊红染色来判断，而不是精子死亡率达到40%就诊断为“死精”。

判断死精子症：

虽然D级精子占100%，然而，镜检时不动的精子并不一定就是死亡精子，只是不动而已，只有在经过伊红染色确认后才能诊断是否为死精子症。

三分钟教你分辨死精和弱精(图2)

伊红染色：可以通过一种叫“伊红”的燃料进行染色来判断，死的精子由于没有了代谢活动，因此，整个精虫容易被染成红色；而仍然活着的精子却可以“主动拒绝”这种染料的进入，因此不被染色。这种方法进行鉴别精子的死活，但是不能够用于治疗而解决生育问题。

三分钟教你分辨死精和弱精(图3)

精子尾部的膨胀实验：道理很简单，活着的精子尾部可以在渗透压较低的环境中出现各种各样的胀大，而死精子尾部的外膜已经丧失了膨胀的能力，因而不出现任何反应。人精子尾部低渗肿胀有b-g6种类型，除a型未肿胀外，b-g6均为膨胀形，属于活精子的范围。通过膨胀实验分析的活精子还可以直接应用于试管婴儿技术来进行单个精子的注射，决定生育问题。

弱精症与死精子症的治疗：

弱精症的患者并不是完全不能怀孕，只是自然怀孕的概率相对低而已，只有选择正确的治疗方法，大部分患者都会拥有自己的孩子。虽然死精子症也是导致男性不育的原因之一，但死精子症的治疗十分困难，并且仅次于无精症。但查明原因，积极配合治疗，还是有治愈的可能的。